Oroväckande information

Jag har äntligen satt mig tillrätta för att läsa OHE nr 2 2020. I detta nummer finns mycket intressant för oss som bär på hematologiska sjukdomar. I mitt fall KML = Kronisk Myeloisk Leukemi.

OHE

I detta nummer fastnade jag för ”Några ord från ordförande”.
Ett utdrag här:

Den vanliga sjukvården har på många områden tvingats att ta en paus. Men vi i hematologin kan inte ta paus, våra patienter behöver oss, kanske ännu mer. Justeringar har gjorts i vårdprogram både när det gäller diagnostik och val av behandling för att undvika både potentiell smitta och risk för komplikationer.

Återbesöken sker digitalt och annan provtagning minimeras. Vi tror och hoppas att detta är klokt men vi behöver förstås kontinuerligt följa upp – om det blir ett utdraget pandemiförlopp kan vi behöva göra ytterligare omvärderingar.

Vi har också nåtts av oroväckande information om en tydlig minskning av antalet hjärtinfarkter och minskande remissinflöde med frågeställningen misstänkt cancer. Sjuka som av rädsla för att bli smittade av covid 19 inte söker vård i tid.

Detta behöver vi nog undersöka redan nu: har vi en incidensminskning av hematologiska maligniteter? Om så, hur kan vi nå ut? Samtidigt kanske vi ska vara ännu tydligare med våra patienter att ta kontakt med oss angående eventuella sjukdomssymtom genom att se till att de kan känna sig trygga med att besöka oss när det behövs.

Ett speciellt intressant inlägg för mig av Johan Richter (Lund).
Ett utdrag här:

De flesta patienter med kronisk fas (CP) har nu en normal livslängd. Ett annat mål är att uppnå ett stabilt djupt molekylärt svar (DMR) och avbryta medicinering i syfte att uppnå behandlingsfri remission (TFR).

Tala är silver, lyssna är guld

Emma

Krönika av Emma Stenström, publicerad i DI 28 maj 2020, 12:08

Det upphör aldrig att förvåna mig hur dåliga vi är på att lyssna. Varför lär vi oss inte det i skolan? Varför utvecklar vi det inte hos chefer och medarbetare? Hos oss själva?

Det går att lära sig lyssna. Med lite övning och några verktyg. Och det kan ge stora effekter. När du når en högre nivå kan till och med det tråkigaste onlinemötet bli intressant.

Jag brukar använda en modell som jag har anpassat från Otto Scharmer vid MIT, både privat och professionellt. Och jag lär alltid ut den till mina studenter, eftersom den är så användbar.

Den går ut på att man kan lyssna på fyra nivåer. Det viktiga är att vara medveten om vilken nivå man befinner sig på, om den är lämplig för situationen och hur man skiftar från en nivå till en annan. Och man kan gärna dela och diskutera den i en arbetsgrupp eller annan relation.

På den första, grundaste nivån, lyssnar vi efter bekräftelse. Vi hör det vi vill höra, det som bekräftar våra idéer eller vad vi tror om någon annan. Där är vi oftast.

Hur många gånger har du till exempel inte suttit i ett möte och tänkt att du har hört allt förut? Att alla bara säger det förväntade? För att inte tala om när du är osams med någon som står dig nära.

Tänk om det beror på ditt eget lyssnande? Tänk om det är du som lyssnar efter bekräftelse, snarare än de som upprepar sig?

Mitt tips är att pröva att skifta nivå och lyssna efter något du inte visste förut. Kanske säger då kollegan något oväntat. Kanske överraskar din man, din fru, din partner, dig.

Den andra nivån handlar om att lyssna efter det du inte vet, efter ny kunskap, och den gör livet mer spännande. Kommer den inte automatiskt, ställ för allt i världen frågor. Det viktiga är att inte fastna i din egen berättelse och enbart lyssna efter bekräftelse på den.

Vill du komma djupare, kan du gå vidare till den tredje nivån: Att lyssna med empati. Då försöker du sätta dig in i den andras perspektiv och förstå motiven bakom. Inte minst kan det vara bra när du pratar med kunder, medarbetare, finansiärer, men även med dina nära.

Vad ligger bakom deras åsikter och beteenden? Vilka är deras behov?

Det empatiska lyssnandet är också en nyckel till att förstå meningsmotståndare. Som socialpsykologen Jonathan Haidt påpekar, är det mest effektiva att försöka förstå vad som ligger bakom argumenten, inte fastna i argumenten i sig. Där kan många av oss bli bättre!

Slutligen, den fjärde och djupaste nivån: det generativa lyssnandet. Där handlar det om att lyssna till vad som behövs för att komma framåt och tillsammans skapa en vision. Vi kan tycka olika, men kan vi lyssna till varandra, värdera olikheter, förstå motiven bakom och skapa en gemensam vision, ja, då har vi kommit långt.

Då är det egentligen bara en sak som fattas och det är att vi också lyssnar till oss själva. Hur låter egentligen du?

Sveriges nationaldag

Vad kan vara mer symboliskt för svensk sommar och mitt Sverge, än en blond svensk flicka med den svenska flaggan – en riktig svensk Nationaldag?

Kanske några blir ”kränkta”, men det bjuder jag med glädje på då. Det är inte var dag som Sverige får glänsa med sitt namn och sin flagga.

Sverige, Sverige älskade vän …

SverigeBild: fotograf okänd

Jag önskar alla svenska medborgare allt gott denna dag.

Test av golfskor.

Jag använder olika golfskor olika dagar. Några är sköna andra är mindre sköna. Mina Footjoy mjukisar är mycket sköna att gå i på hårt underlag, men för mjuka att gå i på tjockt golfgräs.

ecDfvaHURUuYvwR9pzMYKg

Under senare tid har jag använt Ecco-skor. Där Ecco Biom Hybrid 2 varit en höjdare, medan Ecco Biom Hybrid 3 Gore Tex varit en stor besvikelse. De senare strular eftersom det känns som om strumpan korvar sig framme i tårna.

Idag var jag och köpte mig ett par joggingskor av märket Saucony Clarion 2 för att ha på mig under varma sommardagar. Det ska bli spännande att se hur dessa fungerar på mjuka golfbanor.

fullsizeoutput_1ae6

Jag återkommer med analys efter några 18 håls spelrundor på olika underlag.

Ha’ de och fokusera på det du gör.

Test av Caddee

Jag har spelat med flertalet golfvänner som har använt sig av Caddee Premium som avståndsmätare, banguide och statistikräknare.

Nu har jag tänkt mig använda denna applikation (App) i gratisversion för att se om och hur den fungerar. Premiumversionen kostar 149 kronor per år.

Caddee

Under några dagars spel ska jag anteckna alla slag och puttar för att se hur mycket nytta jag har av appen. Fungerar den bra så blir jag av med 149 kronor. Ganska överkomligt faktiskt.

Fördelen med denna App jämfört med min TomTom golfklocka är att jag kan lägga in alla Ringenäs kombinationer av niohålsslingor utan att behöva logga ut och logga in igen vid varje byte av slinga under 18-hålsspel.

Kombinationerna av slingor på Ringenäs kan vara Röd-Blå, Blå-Röd, Röd-Gul, Gul-Röd, Blå-Gul och Gul-Blå. Min TomTom klarar inte det, men det gör Caddees gratisversion.

Så det blir några spännande rundor framöver. Den som lever får se.

Svinga lugnt folk.

Ny golftidning

Idag damp det ner en ny golftidning i brevlåda. En första koll visar att någon har hittat på ett nytt namn – Golfa. Så känner jag på tidningen och blir medveten om en ren budgettidning. Pappret är tunt som en gammal serietidning från femtiotalet.

kev1EuizT+yFskqM4khLuw

När jag bläddrar i tidningen är det inget nytt under solen. Samma stil och ämnen. Min funderingar går fram och tillbaka. Ska vi verkligen dras med denna tunna blaska framöver.
Vi betalar ju en ganska rundlig slant till Svenska Golfförbundet (SGF). Därför kunde man ju vänta sig lite bättre kvalitet.

Plötsligt ramlar det ut ett lösblad ur tidningen. Här är sanningen. Vi ska prenumerera på 10 nummer och betala 400 spänn för att få den gamla tidningen.

dPol+r1FRqOoJnYzqNWDMg

Min fråga är hur många som är villiga att betala för tidningen, när vi lägger så mycket pengar till SGF redan. Jag kommer inte att tillhöra skaran prenumeranterna.

Tidigare upplagor var inte värda den nu begärda summan. Det var mycket lokalt och oerhört mycket reklam. Naturligtvis ska tidningen överleva, men mina funderingar är var alla pengar går.

Medlemsavgifterna och reklamintäkterna är icke ringa.
Det är ofantliga summor som går till SGF. Om jag ska vara lite elak, så jämför jag gärna SGF med SKR och IVO. Fantastiskt mycket folk, men oerhört sparsamt med nytta.

Svinga lugnt därute folket.

Ont om inlägg är det gott om

Just nu och sedan några veckor tillbaka sliter jag håret för att komma på en bra inledning till en historia som jag skriver.

Enligt samtlig författarexpertis skapar man ett intresse för sin historia med en spännande inledning. Därför plöjer jag böcker, en efter en.

Det här är ett litet axplock.

fJtCVTT7SMWwa9pI8I7zLg

Hittills har jag avverkat ett antal böcker, men ej funnit ”sanningen”. När jag väl har plöjt genom den här ”floran” böcker så väntar lika många till om jag inte har funnit sanningen, det vill säga.

Ha det gott, tvätta händerna och håll avstånden.

Ut å hångla med folk bara

Till ALLA som inte tycker att ni bör hålla er hemma. LÄS!!! 😓
Skrivet av en sjuksköterska som arbetar med ventilatorer:

För personer som inte förstår vad det betyder att vara på en ventilator men vill ta chansen att gå tillbaka till jobbet ….

Till att börja med är det INTE en syremask som läggs över munnen medan patienten bekvämt ligger ner och läser tidskrifter.

Ventilation för Covid-19 är en smärtsam intubation som går ner i halsen och stannar där tills du lever eller du dör.

Det görs under anestesi i 2 till 3 veckor utan att röra sig, ofta upp och ner, med ett rör insatt från munnen upp till luftröret och gör att du kan andas till lungmaskinens rytm.

Patienten kan inte prata eller äta eller göra något naturligt – maskinen håller dig vid liv. Obehag och smärta de känner av detta innebär att medicinska experter måste administrera lugnande medel och smärtstillande medel för att säkerställa rörtolerans så länge maskinen behövs.

Det är som att vara i en konstgjord koma.
Efter 20 dagar från denna behandling tappar en ung patient 40% muskelmassa och får trauma i munnen eller röstsnören, samt möjliga lung- eller hjärtkomplikationer.

Det är av detta skäl som gamla eller redan svaga människor inte tål behandling och dör.

Många av oss är i den här båten … så håll dig säker om du inte vill ta chansen att hamna här. Detta är INTE influensan!

Lägg ett rör i magen, antingen genom näsan eller huden för flytande mat, en klibbig påse runt din rumpa för att samla diarré, en för att samla urin, en IV för vätskor och mediciner, en A-linje för att övervaka din BP det är helt beroende av finberäknande med doser, team av sjuksköterskor, CRNA och MA för att flytta dina lemmar varannan timme och ligga på en matta som cirkulerar iskall vätska för att hjälpa till att minska din 40° graders temp.

Någon som vill prova allt det?
Stanna hemma. Håll dig säker och håll distans!
av Siw Norberg

Jag, lägger gärna till att de som drabbas ofta får öppnat ett hål på framsidan av halsen in i luftstrupen av en kirurg, för insättning av ett andningsrör.
Så kallad tracheostomi.

IVA

Till er som ändå vill hångla med okända. Lycka till!

En institution försvinner

Dr Lekman

Jag har drivit bloggen Dr Lekman sedan 2006, med några få avbrott. Bloggen startade med alliansens tillträde år 2006, då det började hända saker med sjukvården och högkostnadsskyddet för sjukvårdsbesök och mediciner.

Tyvärr och sedan jag tog bort domänen doktorlekman.se minskade antalet besökare avsevärt.

Alltså är det dags för andra ”specialister” att ta över – ris och ros. För kritik av svensk sjukvård behövs. I synnerhet visar det sig undrar dagens covid-pandemi.

Jag tackar er ca 250 tusen som besökt min sida.

Med vänlig hälsning,
Doktor lekman.

Ps.
Några av Dr Lekmans inlägg, ligger numera på denna blogg.
Ds.

Premiärvisning

Park

Jag har varit Halmstadbo i 50 år, men inte bevistat rododendronparken. Alltså leade huschef och vänner iväg mig dit idag. Ve och fasa! Där fanns inga blommor! Möjligen knoppar.

En trevlig fikastund på behörigt avstånd blev det. Värmen var påtaglig.

DOLA

Då blir en väl ditsläpad fler gånger kan tro. Om så, så kommer det bilder här.

Må gott och lev väl.

100 gram kolhydrater per dag

Hur lite kolhydrater innebär LCHF?

LCHF

Hur lite kolhydrater innebär lågkolhydratkost? Det beror på. Det beror på vad du vill uppnå.

LCHF definieras ofta som en kost som håller sig under 100 gram kolhydrater per dag. Generellt sett är att ju färre kolhydrater desto effektivare. Snabbare viktnedgång utan hunger. Snabbare och kraftigare reversering av typ 2-diabetes. 1 Att äta en mindre mängd kolhydrater kan också göra kosten mer restriktiv och möjligen mer utmanande.

På Diet Doctor rekommenderar vi recept och veckomenyer för upp till 100 gram kolhydrater per dag. Här är tre exempel på hur en LCHF-tallrik kan se ut, beroende på hur mycket kolhydrater du äter varje dag. (Det gula är fantastiskt gott örtsmör).

Läs mer om LCHF

Må gott och lev väl.

Frihet i vårsolen

Fika i det fria med samtidig exkursion. Mycket trevligt att träffa vänner i det fria. Det sker ju inte dagligen i dessa svåra tider.

BänkBänk i behov av stöd. Bild: Jan S Sjöberg

Bs 1Backsippa. Bild Jan S Sjöberg

Bs 2Backsippa. Bild Jan S Sjöberg

Bs 3Backsippa. Bild Jan S Sjöberg

Bl 4Okänd blomma. Bild: Jan S Sjöberg

Träd 1Kul träd. Bild: Jan S Sjöberg

Träd 2Kraftigt grenverk. Bild Jan S Sjöberg

Träd 3Kraftigt grenverk. Bild: Jan S Sjöberg

Träd 4Ticka, dock ej Karlsson. Bild: Jan S Sjöberg

GängetGänget som återträffas. Bild: Jan S SJöberg

Var gärna ute, men håll avståndet.

Ha det gott.

Som jag uppfattar Sverige

Oj! Det blev ett långt inlägg. Ensamheten kan vara svår i dessa tider.
Det finns många olika samhällsavstängningar. Sverige anser sig vara ett liberalfeministiskt land och folk ska därför själva bestämma hur de vill handla i denna svåra situation.

Folket i Stockholm sitter som vanligt i klungor. Därför har Stockholm flest döda och smittade av covid-19.

Uteserveringen_Sturehof_AndersThessing_ny.pngBild: Folk o Folk

Det värsta med covid-19 i Sverige är alla äldre som smittats hemma och på äldreboenden. Många har dött utan att få någon medicinsk hjälp. I ”bästa fall” fick några morfin för att dämpa sin ångest under dödsförloppet. Handlandet borde vara brottsligt och åtalbart.

Det är vårdpersonalen som har smittat de äldre. Det beror på att kommuner och regioner – SKR inte har sett till att medlemmarna i föreningen haft tillräcklig skyddsutrustning, för att dela ut till och skydda vårdpersonalen. Avveckla politikernas skyddsplåt – SKR!

Vi hade en ”statsminister” ganska lik en annan narcissist, som sålde ut och skänkte bort civil och militär utrustning för en spottstyver. Vi hade helikoptrar som kunde ha använts vid skogsbrandsbekämpning. Allt är borta.

Tyvärr måste alla våra arbetslösa, sjuka och gamla till skillnad från ”andra grupper” klara sig bäst de kan med pension och sjukförsäkring mycket långt under EU:s rekommendation för existensminimum. Sverige har blivit landet baklänges.

Staten kan inte ge ett öre till någon människa utan att ta det från någon annan människa, och denne måste vara en människa som arbetat och sparat. (William Graham Sumner)

Håll er friska för allt vad ni gör!

Ps.
Konspiratoriskt, tror jag att smittan kommer från ett laboratorium i Wuhan, Kina. Laboratoriet experimenterar med kemiska stridsmedel.
Ds.

Latmasken

Latmasken (latissimus maskus dorsi) har drabbat mig när det gäller min blogg. Jag har skrivit en del i min dagbok på hemsidan. Det är så mycket corona, så en storknar.

VirusraCC8Ad

På grund av en viss karantän så blir aktiviteterna här något mindre under smittotiden. Det värsta är nog att ingen i hela världen vet var detta virus kommer från.

Min något konspiratoriska tanke är att viruset kommer från ett känt laboratorium i Wuhan. Flera svårbehandlade virus har kommit från det labbet och den staden. Kallas biologisk krigföring i fredstid.

Det verkar vara ett lyckat virus då det verkar enligt specifikationerna. Sjukvården får ägna mycket mer tid åt virusdrabbade istället för det sjukvården är till för.

Nu ska jag inte gnälla på Covid-19 och Kina mer. Det klarar media bra.

Ha det gott och var rädda om er.